作者： 秦国庆;罗志刚;王毅;李建军;钱坤

期刊： 中南医学科学杂志,2008年36(3):343-345 ISSN：2095-1116

作者机构： 南华大学,第二附属医院,泌外肾移植科,湖南,衡阳,421001;[罗志刚; 王毅; 秦国庆; 李建军; 钱坤] 南华大学第二附属医院

关键词： 舒莱;急性排斥反应;肾移植

摘要： 目的 探讨舒莱诱导治疗预防同种异体肾移植术后急性排斥反应的临床效果.方法 回顾分析65例同种异体肾移植患者临床资料,其中38例没有应用舒莱(对照组);27例应用两剂舒莱进行诱导治疗(治疗组),两组患者肾移植术后均以普乐可复、吗替麦考酚酯和皮质激素预防排斥反应.比较两组肾移植患者术后6个月内急性排斥反应的发生率、术后血肌酐下降速度、副反应发生情况和1年人/肾存活率.结果 对照组术后急性排斥反应率为26.32%(10/38),舒莱组术后急性排斥反应率为7.41%(2/27),两组比较差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,舒莱组移植肾的血肌酐下降速度快(P(0.05),但1年人/肾存活率无明显差异(P>0.05).结论 肾移植受者在应用常规免疫抑制剂的基础上结合舒莱免疫诱导治疗,能有效降低术后急性排斥反应发生率,且患者有较好的耐受性.

语种： 中文

作者： 贾波;罗志刚

期刊： 国际移植与血液净化杂志,2008年6(6):33-36 ISSN：1673-4238

作者机构： 衡阳,南华大学附属第二医院泌尿外科,湖南,421001

关键词： 雌二醇;睾酮;移植物失功;排斥反应;肾移植

摘要： 性激素对人体机能有多方面的调控作用,已有研究表明性激素会影响慢性移植物失功的进展.本文综合近年来有关这方面的研究作一综述,旨在为更深一步的临床研究提供参考.

语种： 中文

作者： 贾波;罗志刚

期刊： 湖北科技学院学报(医学版),2008年22(1):86-90 ISSN：2095-4646

作者机构： 南华大学附属第二医院泌尿外科;南华大学附属第二医院泌尿外科 湖南衡阳421001

关键词： 慢性移植物肾病;性激素;长期存活率;新型免疫抑制剂;急性排斥反应;慢性排斥反应;肾功能损害;移植物失功

摘要： 近年来随着新型免疫抑制剂的不断问世以及对移植免疫的进一步认识，急性排斥反应的发生率明显下降，肾移植物1年存活率大为提高，但长期存活率提高不甚明显。慢性移植肾功能损害已成为阻碍移植肾长期存活的主要原因，以往称之为慢性排斥反应（chronic rejection，CR），近年来多用慢性移植物肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）或慢性移植物失功（1ate graft loss）来描述。

语种： 中文

作者： 朱能;覃丽;王毅;罗志刚

期刊： 南方医学教育,2008年(4):18+22

作者机构： 南华大学附属第二医院泌尿外科;南华大学药理学教研室

关键词： 循证医学;临床教学;实践

摘要： 循证医学是临床医学教育发展的必然趋势。通过分析传统临床教育模式的弊端,提出在临床教学与实践中引入循证医学教育的新理念,这种新的教育模式必将对临床教学和医疗实践产生重大的影响。

语种： 中文

作者： 骆志清;王毅;罗志刚

期刊： 临床和实验医学杂志,2008年7(1):139-141 ISSN：1671-4695

作者机构： 南华大学附属第二医院肾移植中心;南华大学附属第二医院肾移植中心 湖南衡阳421001

关键词： 调节性T细胞;树突状细胞;免疫耐受

摘要： Notch基因最早于1919年在果蝇体内被发现,其基因功能的部分缺失会在果蝇翅膀的边缘造成缺失(Notch),故此得名[1].其后的研究发现Notch信号广泛分布于果蝇、线虫和脊椎动物的各种生物体中,他是无脊椎动物和脊椎动物发育过程中一类十分重要的信号受体家族,对于生物体细胞的分化,增殖和凋亡起着重要的作用.而且表达该信号途径的基因在进化上高度保守.在果蝇和线虫中,Notch精确调控细胞分化的起始过程,对胚胎发育过程中器官发生和形态建成起重要作用.

语种： 中文

作者： 罗志刚;王毅;邓宏军

期刊： 中国医药导报,2008年5(2):99-100 ISSN：1673-7210

作者机构： 南华大学第二临床学院外科学教研室,湖南,衡阳,421001

关键词： 医师工作站;临床实习;实习教学

摘要： 医师工作站的应用虽然明显地提高了医师工作效率，也提高了医疗质量，但是医师工作站的使用却对医学生的临床实习产生了多方面的负面影响，有些影响甚至是难以克服的。本文分析了医师工作站对临床实习的具体影响，并提出了相应的解决方法。

语种： 中文

作者： 王毅;罗志刚;邓宏军

期刊： 中华医学教育探索杂志,2008年7(4):407-408,415 ISSN：2095-1485

作者机构： 南华大学第二临床学院外科学教研室,湖南,衡阳421001

关键词： 教学秘书;临床学科;队伍建设

摘要： 临床学科教学秘书是担负临床教研室教学管理职能的专业人员,在临床教学管理中起到协助和协调作用.教学秘书要热爱教学工作,具有敬业精神和奉献精神,过硬的政治素质,较高的本专业业务素质与文案工作能力,健康的心理素质,善于处理人际关系.在教学秘书队伍建设中要加强思想政治学习、提高政治敏锐性,加强教学管理理论的学习、不断提高业务素质,及时调整、优化配置.

语种： 中文

作者： 李辽源;高新;李解方;杨明;张海滨;...

期刊： 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008年2(3):52-55 ISSN：1674-3253

作者机构： 510630,广州,中山大学附属第三医院泌尿外科;528000,佛山,广东省佛山市第一人民医院泌尿外科;中山大学附属第三医院泌尿外科,广州,510630;南华大学附属第一医院泌尿外科,衡阳,421000;广东省佛山市第一人民医院泌尿外科,佛山,528000

关键词： 前列腺特异性抗原;前列腺肿瘤;癌

摘要： 目的 探讨血清前列腺特异性抗原(sPSA)与尿前列腺特异性抗原(uPSA)比值(s/uPSA)对血清PSA处于诊断"灰区"-sPSA于4.0～10.0ng/ml(放射免疫法范围)前列腺癌的诊断价值.方法 选择血清PSA(sPSA)于诊断"灰区"的共191例前列腺疾病患者,采用放射免疫方法检测其尿PSA(uPSA)水平,根据前列腺活检结果分为前列腺癌组(PCa组,n=76)和良性前列腺增乍症组(BPH组,n=115),比较两组s/uPSA比值以及两组间sPSA和s/uPSA比值的受试者运算特性曲线(ROC)面积.结果 BPH组与PCa组的sPSA分别为(5.20±1.09)ng/ml和(6.41±2.12)ng/ml,uPSA分别(3.57±0.97)ng/ml和(2.17±0.61)ng/ml,sPSA和uPSA在BPH组与PCa组两者问差别均无统计学意义(t=0.91,t=1.24,P>0.05):BPH组与PCa组的s/uPSA分别为(2.32±0.61)和(4.13±1.09),PCa组s/uPSA比值明显高于BPH组,差别具有统计学意义(t=4.17,P<0.01).s/uPSA比值和sPSA的ROC曲线下面积分别为0.836和0.703.在保持95%敏感性时,s/uPSA比值和sPSA的特异性分别为77.1%和39.6%.结论 在血清PSA值4.0～10.0 ng/ml范围内,s/uPSA比值较sPSA更好地检出前列腺癌;在保持同一敏感性时,s/uPSA较sPSA具有更高的特异性.

语种： 中文

作者： 张群锋;罗志刚

期刊： 现代生物医学进展,2008年8(6):1096-1097 ISSN：1673-6273

作者机构： 南华大学第二附属医院泌尿外科,湖南,衡阳,421001

关键词： 不孕不育症;衣原体;抗精子抗体;抗心磷脂抗体;抗子宫内膜抗体

摘要： 目的:探讨衣原体感染与血清中抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)之间的关系.方法:用ELISA法检测120例衣原体感染不育男性(男性衣原体感染组)和55例正常生育男性(男性正常时照组)的血清中AsAb、ACA;检测142例衣原体感染不孕女性(女性衣原体感染组)和60例正常生育女性(女性正常对照组)的血清中AsAb、ACA、EMAb.结果:男、女衣原体感染组AsAb、ACA检出率高于相应对照组,具有显著性差异(P值均＜0.05);女性衣原体感染组EMAb检出率高于女性对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:生殖道衣原体感染和与不孕不育有着密切的相关性,且AsAb、ACA、EmAb的产生与衣原体感染有关.

语种： 中文

作者： 王毅;罗志刚;邓宏军

期刊： 中国现代医生,2008年46(5):137-138 ISSN：1673-9701

作者机构： 南华大学附属第二医院,湖南衡阳,421001

关键词： 临床教师;工作倦怠

摘要： 医学院校临床教师的工作倦怠是当前心理学界与医学教育界普遍关注的问题.因此,应有效预防临床教师工作倦怠.解决对策有:学校应建立合理的人事考评和组织管理制度;积极开展临床课程的教改研究;临床学院方面的应对措施;不断完善自我,提高应对压力与挫折的能力.

语种： 中文

作者： 全素琴;蔡曼波;罗志刚;李建军

期刊： 中国医药导报,2008年5(21):147-149 ISSN：1673-7210

作者机构： 南华大学第二附属医院泌尿外科,湖南衡阳,421001;南华大学护理学院,湖南衡阳,421001

关键词： 经皮肾镜;超声/弹道碎石清石系统;上尿路结石;护理

摘要： 目的：探讨超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石的护理措施。方法：做好充分术前准备,经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石86例,术后卧床休息,多饮水,加强肾造瘘管、导尿管的护理,做好出院指导。结果：86例均1次治疗成功,一期结石清除率87.2%（75/86）。结论：超声引导经皮肾镜超声/弹道碎石取石术是治疗上尿路结石的安全、高效的方法;充分的术前准备、紧密的术中配合、严格的术后护理能有效提高治疗成功率。

语种： 中文

作者： 龙向阳;姚俊波;黄江波;陈仙;魏建华;...

期刊： 中南医学科学杂志,2008年36(2):219-220,242 ISSN：2095-1116

作者机构： 南华大学,第二附属医院,泌尿外科,湖南,衡阳,421001;[龙炳衡; 魏建华; 罗志刚; 龙向阳; 黄江波; 陈仙; 姚俊波; 刘水清] 南华大学第二附属医院

关键词： 经皮肾镜;输尿管镜;超声碎石;气压弹道碎石;膀胱结石

摘要： 目的 探讨经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石治疗中的应用和体会.方法 总结分析58例膀胱结石患者采用瑞士经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术的应用情况及其与开放手术的比较.结果 本组58例膀胱结石患者采用EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术,手术时间10～80 min,平均约35 min,住院时间3～10 天,平均6.3天.均无结石残留,无明显出血,其中成人47例采用Wolf(德国狼牌)F20.8新型经皮肾镜,11例儿童使用F8/9.8输尿管镜,19例伴前列腺增生同时行前列腺电切术.对照组手术时间20～100 min,平均约55 min.住院时间8～20 天,平均12天,其中1例发生切口感染,术中出血量20～100 mL,平均约50 mL.结论 经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术已经成为目前较完美的膀胱结石治疗手段,适应于各年龄段的患者,具有微创、高效、安全可靠、操作简单、手术时间短、出血少等优点,明显优于开放手术,极具临床推广价值.

语种： 中文

作者： 郭琼;罗志刚;王毅;秦国庆;李建军;...

期刊： 中南医学科学杂志,2007年35(5):709-712 ISSN：2095-1116

作者机构： [罗志刚; 崔勇; 王毅; 郭琼; 阳宁; 秦国庆; 李建军] 南华大学第二附属医院;南华大学第二附属医院 湖南衡阳421001

关键词： 肾移植;他克莫司;环孢素A;不良反应;Meta分析;系统评价

摘要： 目的 系统评价肾移植术后免疫抑制剂他克莫司(Tac)与环孢素A(CsA)诱发高血糖的情况.方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline database、中国期刊全文数据库、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM\CCD)和Cochrane图书馆,手工检索近期<中华器官移植杂志>等6种杂志.纳入涉及肾移植术后使用Tac与CsA出现高血糖的随机对照试验(RCT),数据由两名作者独立提取,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan4.2软件进行统计数据分析.结果 初检中文文献11篇,外文文献157篇,最终纳入14篇RCT(13篇英文,1篇中文)涉及Tac与CsA治疗肾移植术后诱发高血糖发生率的对照统计.Meta分析结果显示,Tac诱发高血糖发生率在术后1年和2年均高于CsA,其差异具有统计学意义.结论 肾移植术后Tac诱发高血糖发生率高于CsA.

语种： 中文

作者： 李建军;蔡曼波;罗志刚;王毅;秦国庆;...

期刊： 中南医学科学杂志,2007年35(5):753-755 ISSN：2095-1116

作者机构： 南华大学第二附属医院,泌尿外科肾移植中心,湖南,衡阳,421001;南华大学护理学院,湖南,衡阳,421001;南华大学公共卫生学院,统计学教研室,湖南,衡阳,421001;[罗志刚; 王毅; 秦国庆; 李建军; 钱坤] 南华大学第二附属医院;[蔡曼波; 童玲玲] 南华大学

关键词： 肾脏移植;亲属活体供者;临床疗效

摘要： 目的 探讨亲属活体供肾移植的临床疗效.方法 回顾性分析7例亲属活体供肾移植及同期19例尸体供肾移植的临床资料,分析对比两组热缺血时间及冷缺血时间、受者术后6个月内急性排斥反应发生率及肾功能.结果 两组手术过程均顺利,亲属活体供肾组热缺血时间、冷缺血时间较对照组短(P<0.01);术后6个月内的急性排斥反应发生率,亲属活体供肾组和尸体供肾组分别为0.0%和15.8%(P<0.05);术后6个月内的肾功能,亲属活体供肾移植组明显优于尸体供肾移植组(P<0.01).结论 亲属活体供肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植.

语种： 中文

作者： 龙向阳;许足三;陈斌;彭荣章;王毅;...

期刊： 天津药学,2007年19(1):11-13 ISSN：1006-5687

作者机构： 南华大学附属第二医院,衡阳,421001;湖南省郴州市第一人民医院肾移植中心,郴州,423000;湖南省岳阳市第一人民医院,岳阳,414000;[罗志刚; 龙向阳; 王毅; 彭荣章] 南华大学第二附属医院;[陈斌] 湖南省岳阳市一人民医院

关键词： 苦参碱;肾移植;免疫抑制作用;白细胞介素-2

摘要： 目的:研究苦参碱（matrine,Mat）对肾移植大鼠存活时间、血尿素氮（BUN）和血清肌酸酐（SCr）及白细胞介素-2（IL-2）的影响,探讨苦参碱（Mat）免疫抑制作用的可能机制。方法:实验共分5个组:生理盐水组（NS组）、苦参碱组（Mat组）、环孢素A组（CsA组）、苦参碱+环孢素A组（M at+CsA组）和同基因对照组,采用Kamada方法行SD→Wistar大鼠单肾原位移植建立同种异基因肾移植急性排斥反应实验动物模型及Wistar→Wistar建立同种同基因对照组模型,观测术后受体鼠的存活时间及外周血BUN和SCr水平;ELISA法检测受体鼠外周血IL-2水平。结果:对照组受体鼠术后均长期存活,并超过100 d;NS组受体大鼠平均生存（6.83±0.75）d;Mat组存活时间为（10.16±1.17）d,CsA组存活时间为（11.50±1.05）d;Mat与CsA联合应用后,可明显延长受体鼠的存活时间至17 d以上（20.33±2.58）d,Mat组受体鼠外周血IL-2水平低于NS组,而M at+CsA组受体鼠IL-2水平明显低于M at组和CsA组。结论:M at对大鼠肾移植的急性排斥反应具有一定的抑制作用,并与低剂量CsA联用产生显著的协同效应。M at免疫抑制作用机制可能是抑制Th1细胞产生IL-2,与CsA的作用机制相似。

语种： 中文

作者： 黄江波;邹飞燕;申鹏飞;陈兰林;罗志刚;...

期刊： 医学临床研究,2007年24(3):361-363,366 ISSN：1671-7171

作者机构： 南华大学附属第二医院泌尿外科,湖南,衡阳,421001;中南大学湘雅医院泌尿外科,湖南,长沙,410008;湖南省衡阳市中心医院泌尿外科,湖南,衡阳,421001

关键词： 癌,移行性细胞/遗传学;膀胱肿瘤/遗传学;低氧;转录因子

摘要： [目的]检测膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中HIF-1α的表达情况,初步探讨HIF-1α在BTCC中表达的临床意义.[方法]应用免疫组织化学及RT-PCR技术检测BTCC组织中HIF-1α的蛋白和mRNA表达,并分析其表达与肿瘤临床分期、病理分级及复发的关系.[结果]免疫组织化学染色显示:12例正常膀胱组织未发现HIF-1α阳性表达,57例BTCC组织中有30例HIF-1α表达阳性,阳性表达率占52.63%.其表达与肿瘤的病理分级无关,但与肿瘤的临床分期(Tis-T1期的表达率与T2～T4期相比,P=0.026)及复发明显相关.RT-PCR检测显示:BTCC组织中HIF-1α mRNA的阳性表达率显著高于正常膀胱组织,但BTCC组织中HIF-1α mRNA的表达与其蛋白水平表达无明显相关性.[结论]在BTCC中,HIF-1α蛋白的表达明显上调,HIF-1α在BTCC的侵袭等生物学过程中具有重要的作用,HIF-1α可能可以用于临床监控BTCC的进展.

语种： 中文

作者： 邹飞燕;黄江波;高天舒;罗志刚;祖雄兵

期刊： 医学临床研究,2007年24(2):177-179 ISSN：1671-7171

作者机构： 南华大学医学院外科学教研室,湖南,衡阳,421001;南华大学第二附属医院,湖南,衡阳,421001;中南大学湘雅医院泌尿外科,湖南,长沙,410008

关键词： 癌;移行性细胞;膀胱肿瘤;金属蛋白酶类;前列腺素内过氧化物合酶

摘要： [目的]探讨膀胱移行细胞癌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2) 和环氧合酶-2(COX-2)的表达和相互关系.[方法]免疫组织化学SABC法检测57例膀胱移行细胞癌组织及12例正常膀胱组织MMP-2及COX-2的蛋白表达情况.[结果]正常膀胱组织中均未见MMP-2和COX-2蛋白表达,膀胱移行细胞癌组织中MMP-2和COX-2蛋白的阳性表达率分别为49.12%和63.16%.两者的阳性表达与肿瘤的病理分级、临床分期显著相关.MMP-2的表达与COX-2的表达密切相关.[结论]MMP-2 、COX-2在膀胱移行细胞癌发展中可能起着重要的作用.并且它们之间可能具有协同作用.

语种： 中文

作者： 李建军;蔡曼波;罗志刚;王毅;秦国庆;...

期刊： 湖南师范大学学报(医学版),2007年4(1):41-43,46 ISSN：1673-016X

作者机构： 南华大学第二附属医院泌尿外科 南华大学护理学院 湖南师范大学医学院护理系 南华大学第二附属医院泌尿外科 湖南衡阳 湖南长沙;[罗志刚; 王毅; 秦国庆; 李建军; 钱坤] 南华大学第二附属医院;[蔡曼波] 南华大学;[王卫红] 湖南师范大学

关键词： 上尿路结石;超声/弹道碎石清石系统;经皮肾镜

摘要： 目的:探讨超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2006年10月～12月经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石39例的临床资料(超声/弹道碎石组),并以我院自2006年1月～9月微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术治疗上尿路结石126例的临床资料作为对照组(气压弹道碎石组),比较两组患者的平均手术时间、平均结石处理时间、一期结石清除率及平均手术失血量的差异.结果:超声/弹道碎石组的平均手术时间、平均结石处理时间均较对照组短(P＜0.05);超声/弹道碎石组的一期结石清除率高于对照组(P＜0.05);超声/弹道碎石组的平均手术失血量较对照组少(P＜0.01).结论:超声引导经皮肾镜超声/弹道碎石取石术是治疗上尿路结石的安全、高效的方法,临床效果显著.

语种： 中文

作者： 王毅;罗志刚;桂培根;秦国庆;谭湘芳;...

作者机构： 南华大学附属第二医院肾移植中心

会议名称： 2007年全国器官移植学术会议

会议时间： 2007-11-09

会议地点： 广州

会议论文集名称： 2007年全国器官移植学术会议论文集

关键词： 肾功衰竭;肾脏移植;血型不容;移植免疫学

摘要： 本文对一例ABO血型不相容保留脾脏亲体肾移植进行了介绍。本病例表明，由于新的免疫抑制剂、双滤过血浆分离技术以及利妥昔单抗的运用，以及有效的抗凝治疗，在不切脾的情况下，对终末期肾病患者实行ABO血型不相容肾移植术并获得成功，成功地克服了肾移植中ABO血型不相容的难题，使可利用的亲体供者人数增加，使得ABO血型不相容亲体肾移植成为尿毒症患者的一种新的治疗方法。

语种： 中文

作者： 符浩;罗志刚

期刊： 中华实验外科杂志,2007年24(10):1264 ISSN：1001-9030

作者机构： [符浩] 南华大学附属南华医院泌尿外科;[罗志刚] 南华大学附属第二医院泌尿外科

关键词： 膀胱移行细胞癌;雌激素受体α;免疫组织化学染色方法;癌生物学行为;配体结合;生理学效应;转录因子;生理作用

摘要： 雌激素受体（ER）是一类由配体激活的转录因子，雌激素的生理作用由ERα和ERβ两种亚型介导；两者在结构上有高度的同源性，但在编码基因、组织分布和表达明显不同，尤其是与配体结合后产生的生理学效应也不同。我们采用免疫组织化学染色方法观察ERα、ERβ表达，探讨其与膀胱癌生物学行为和预后的关系。

语种： 中文