目的 :探讨c -Ha -ras基因突变及 p21蛋白表达与妊娠滋养细胞疾病 (GTD)发生发展的关系 ,寻找具有特异性的可预测PTD的诊断标记。方法 :采用PCR -SSCP法及SP免疫组化法 ,对90例GTD组织中c -Ha -ras基因第1外显子点突变及其产物 p21表达进行检测 ,以正常足月新鲜胎盘30例为对照。结果 :所有正常胎盘组织ras突变及p21表达均为阴性。ras基因突变在恶性GTD中为36 7 % ,CM将来发展成为PTD的为43 3 % ,均高于CM无PTD发展的16 7 %。恶性GTD,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组织分化者点突变率分别为15 4 %、40 %、71 4 % ,各级间差异有显著性 (P