巨噬细胞通过细胞表型转换与内环境的变化相适应.M1型巨噬细胞具有促炎作用,而M2型巨噬细胞具有抗炎和促纤维化作用.进展的易损动脉粥样硬化斑块内以M1型巨噬细胞为主.糖酵解是M1型巨噬细胞主要的供能途径,伴随细胞内大量活性氧的生成和炎性细胞因子的分泌.而稳定动脉粥样硬化斑块内以M2型巨噬细胞为主,M2型巨噬细胞以氧化磷酸化为主要供能途径,通过抑制巨噬细胞糖酵解,促进巨噬细胞氧化磷酸化,能够减轻动脉粥样硬化病变.本文综述了与巨噬细胞表型转换相适应的细胞能量代谢变化及其对动脉粥样硬化斑块进展和斑块稳定性的影响及其作用机制.