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食管癌调强计划三维剂量验证中γ通过率最佳阈值的研究

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成果类型:
期刊论文
作者:
刘礼东;杨振;邱小平;赵于前;雷明军;曹瑛;杨晓喻;唐杜;王翰宇;左宇浩
作者机构:
[刘礼东; 邱小平; 王翰宇; 左宇浩] 南华大学核科学技术学院
[杨振; 雷明军; 曹瑛; 杨晓喻; 唐杜] 中南大学湘雅医院肿瘤科
[赵于前] 中南大学信息科学与工程学院
语种:
中文
关键词:
调强放疗;受试者工作特征曲线;最佳阈值;剂量体积直方图
期刊:
中华放射医学与防护杂志
ISSN:
0254-5098
年:
2018
卷:
38
期:
4
页码:
297-301
机构署名:
本校为第一机构
院系归属:
核科学技术学院
摘要:
目的基于三维剂量验证系统EDose~(TM),寻找食管癌调强放疗计划验证中利用γ分析方法判别计划是否通过的最佳阈值。方法回顾性地选取25例经临床批准的食管癌7野调强计划,使用Edose~(TM)在计划CT中重建三维剂量,并进行γ分析和剂量体积直方图(DVH)评价。然后,按照以下两个准则对计划分类:DVH特定剂量学指标绝对百分剂量差异<5%视为临床可接受计划。3%/3 mm基准下,γ通过率>90%,认为计划通过。根据分类结果绘制出受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,通过计算约登系数的方式寻找全局γ在5%/3 mm、 3%/3 mm和2%/2 mm基准下的最佳通过率阈值,并对最佳阈值在计划判别中的敏感性和特异性进行分析。结果全局5%/3 mm、 3%/3 mm和2%/2 mm基准下的最佳阈值分别为98.66%、 94.84%和78.56%。在常规阈值90%处,全局3%/3 mm基准下的敏感性和特异性分别为0.17和0.84,而最佳阈值同样条件下的敏感性和特异性分别为0.85和0.27;全局5%/3 mm和2%/2 mm基准下最佳阈值的敏感性分别为0.89和0.65,特异性分别为0.23和0.47。结论在3%/3 mm基准下最佳阈值较常规阈值(90%)敏感性得到显著提升,提高了阻止不可接受计划通过的能力;在2%/2 mm基准下,最佳阈值的敏感性和特异性更为平衡(相对3%/3 mm基准),一定程度上减少了不可接受计划通过的概率,同时也降低了可接受计划被误判的机会。

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